Если Вам уже далеко за тридцать, и Вы недавно переехали в Соединенные Штаты, вполне логично задаться вопросом о том, как будут обстоять дела с медицинским обслуживанием на пенсии. Для целей медицинской страховки в США пенсионный возраст один – 65 лет. А вот для целей системы социального обеспечения (Social Security) возраст варьируется от 62 до 70 лет (об этом поговорим отдельно).
Давайте пока сосредоточимся на том, что произойдет, когда Вам исполнится 65 лет.
Почему именно 65?
По достижении этого прекрасного возраста, Вы сможете оформить медицинскую страховку Medicare. Оформлять эту страховку необязательно. В то же время американское государство настоятельно (ну просто очень настоятельно, практически добровольно-принудительно) рекомендует это сделать в том случае, если у Вас нет другой страховки, например, от работодателя. При этом работодатель тоже должен быть правильным (например, со штатом не менее 20 человек).
Если без уважительных причин Вы вовремя не оформите такую страховку, то Вам светит неприятный штраф.
Давайте разберем, что и как...
Правила Medicare для иммигрантов в США
Страховка Medicare делится на четыре части: Часть A, Часть B, Часть C и Часть D.
Medicare Часть A (госпитализация):
Чтобы получить Medicare (Часть A) бесплатно, Вы должны проработать в США минимум 10 лет. Это эквивалентно накоплению 40 рабочих кредитов. Если у вас менее 40 рабочих кредитов, Вам придется оплачивать ежемесячную страховую премию.
- Если вы работали от 30 до 39 кварталов, то стоимость Части A составит 289 долларов США (по состоянию на 2025 год).
- Если вы работали менее 30 кварталов, то стоимость Части А составит 526 долларов США (по состоянию на 2025 год).
Medicare Часть B (медицинские услуги):
Часть B покрывает амбулаторные медицинские услуги, такие как визиты к врачам и профилактические обследования. Часть B доступна для всех, включая новых иммигрантов, независимо от их рабочего стажа.
- Все участники программы должны платить стандартную ежемесячную премию. Размер премии зависит от вашего годового дохода. Если он не превышает $106,000 для одного человека и $212,000 для супругов, то это будет $185.00 в месяц (по состоянию на 2025 год).
- Если у Вас низкий доход и Вы не можете позволить себе эту сумму, то можно попробовать попросить финансовую поддержку через программы Вашего штата (например, Medicaid или программы помощи с оплатой Medicare).
В этой публикации мы не будем рассматривать Medicare (Часть C) - Дополнительные медицинские услуги от частных компаний. Мы также пропустим Medicare (Часть D) - Помощь в оплате медикаментов. Оформление Части С и Части D необязательно.
Важно: Новоприбывшие, не имеющие достаточного рабочего стажа, могут получить доступ к Medicare, если они::
- Достигли возраста 65 лет,
- Готовы оплачивать страховые премии самостоятельно, если не накопили достаточно рабочих кредитов,
- Имеют постоянный вид на жительство («Грин-кард») и проживают в США не менее 5 лет.
Штраф за несвоевременное оформление Medicare Часть A
Общие правила:
Как мы уже говорили, страховка Medicare (Часть A) обычно предоставляется бесплатно при наличии 40 рабочих кредитов.
Штраф за задержку оформления страховки
- Штраф применяется только к тем, кто должен платить ежемесячную премию за Часть A (например, если у вас менее 40 рабочих кредитов).
- Если вы откладываете оформление, то ежемесячный платеж увеличивается на 10% за каждый полный 12-месячный период, в течение которого вы имели право на страховку, но не сделали это.
- Период оплаты штрафа обычно в два раза дольше периода, когда Вы уже могли оформить страховку, но этого не делали.
Пример:
Если Вы должны платить за Часть A, но ждали 2 года, Ваши выплаты увеличатся на 20%. То есть для тех, кто проработал меньше 30 кварталов, выплаты со штрафом будут:
$526 + 20% = $631.20 (на 2025 год).
Так как эта страховка была оформлена на 2 года позже, то штраф будет взиматься в течение 4х лет.
Штраф за несвоевременное оформление Medicare Часть B
За несвоевременное оформление Части В также существует штраф:
- Если Вы решили не оформлять Часть B, когда у Вас появилась такая возможность, ваша ежемесячная страховая премия увеличится на 10% за каждый полный 12-месячный период..
- Штраф будет взиматься все время, пока у Вас есть эта страховка, на протяжении всей Вашей жизни.
Пример:
Если стандартный платеж за Часть B составляет $185 (по состоянию на 2025 год) и Вы ждали 2 года, то Ваши страховая премия увеличится на 20% и составит:
$185 + 20% = $222.
Федеральный уровень бедности - Если у вас низкий доход
Что делать, если у Вас такой низкий доход, что Medicare или другая медицинская страховка Вам не по карману? Не волнуйтесь! В Орегоне есть программа Medicaid — Oregon Health Plan (OHP), которая может помочь Вам получить медицинскую помощь бесплатно или за минимальную плату.
Кто может получить OHP?
Medicaid в Орегоне доступен для разных групп людей, включая:
- Взрослых с низким доходом,
- Детей и беременных женщин,
- Людей с инвалидностью,
- Пожилых людей старше 65 лет.
Ключевым фактором для получения помощи является Ваш доход. Для 2025 года ориентиром является 138% от уровня бедности по федеральным стандартам (Federal Poverty Level, FPL).
Где найти информацию об уровне бедности в США?
Информацию о пороге бедности на федеральном уровне в США можно найти на официальном сайте ASPE.
Например, по на момент написания статьи, федеральный уровень бедности следующий:
- Для одного человека это около $1,799 в месяц.
- Для семьи из трех человек — примерно $3,064 в месяц.
Если ваш доход ниже этих порогов, вы, скорее всего, имеете право на Medicaid.